De allra flesta pigmentförändringarna beror på att man har solat och varit oförsiktig. Man har låtit bli att använda solkräm överhuvudtaget eller en som haft för låg solskyddsfaktor. Andra orsaker till pigmentförändringar och fläckar kan vara hormonförändringar i kroppen. Dessa uppstår bland annat under graviditet, användning av p-piller eller användning av vissa mediciner. Ålder och arvsanlag kan även det spela en stor roll när det gäller pigmentförändringar och pigmentfläckar.